Bilan du GRAPsanté

Nous sommes très fiers de pouvoir présenter un bilan de cette importante Étude compte tenu du travail qu'il fallait organiser et réaliser pour réussir non seulement à regrouper, former une équipe de chercheurs Médico-soignants mais aussi pour faire du bénévolat notre moteur de recherche

Comme on pourra s'en rendre compte en lisant les lignes qui vont suivre nous n'avons pas chômé et nous avons pu nous persuader que nous ne faisions pas fausse route.

• Etudes

√ AcouDem :

Contexte : S'il est intuitivement logique de penser qu'il y a un lien entre presbyacousie et troubles cognitifs, il n'y a pas d'étude permettant de l'argumenter. L'objectif d'AcouDem était de démontrer que la prévalence des troubles cognitifs était significativement plus élevée chez les patients âgés atteints d'hypoacousie que chez les patients ayant une audition normale.
Méthode : Étude épidémiologique transversale comparative dans une population de sujets du quatrième âge vivant en institution. 319 sujets de plus de 75 ans ont été évalués avec une acoumétrie verbale pour l'acuité auditive et trois tests validés pour l'état cognitif. La prévalence des patients atteints de troubles cognitifs a été comparée chez les patients presbyacousiques et chez ceux ayant une audition normale à l'aide d'untest du Chi2.
Résultats : La moyenne d'âge des sujets était de 85,3 ans. Les groupes avec ou sans trouble auditif étaient comparables pour les autres caractéristiques. Le risque relatif de développer des troubles cognitifs était de 2,48 chez les patients atteints de presbyacousie entraînant une gêne sociale (IC95% = 1,54-3,99, p < 0,0001). Par ailleurs, l'odd-ratio entre presbyacousie et démence persistait, avec un même effet, significatif quelque soit le sexe et la tranche d'âge.
Conclusion : AcouDem est la première étape de la construction de la preuve du lien entre presbyacousie et démence. Les prochaines étapes consisteront à mener une étude cas-témoin, puis un essai contrôlé randomisé, testant l'efficacité d'un appareillage auditif et d'une rééducation orthophonique sur la réduction du déclin cognitif chez des patients atteints de démence légère à modérément sévère. C'est le futur programme de recherche du GRAPsanté (Lire l'article) .

√ Étude LEUSIE :

Nombreuses sont les personnes âgées qui consultent pour des troubles de la mémoire et qui sont confrontées à une série de tests tels que le Mini Mental State Examination (MMSE) permettant de dépister des troubles cognitifs de type Alzheimer. La presbyacousie touchant les fréquences sonores aiguës, un patient atteint de presbyacousie comprendra mieux des phrases graves que des phrases aiguës, à condition qu'il ne soit pas atteint de troubles cognitifs interférant la bonne compréhension d'un message oral. Les résultats de l'étude clinique sur des sujets presbyacousiques appareillés versus des sujets normoentendants montrent que les sujets presbyacousiques appareillés comprennent davantage les phrases graves du test administré pour cette étude que les phrases aiguës. Pour les phrases aiguës, le traitement de l'information auditive entre les normoentendants et les presbyacousiques appareillés diffère de façon significative au seuil de 5% (< 0,0001). Ce qui nous permet de conclure que le test proposé dans cette étude permet avant tout de détecter un trouble du traitement de l'information auditive chez des patients presbyacousiques appareillés car si l'appareillage est indispensable, il n'est pas suffisant pour combler le déficit auditif des phonèmes aigus.

√ Étude Batchy/Boucceredj :

Contexte: Pour freiner l'évolution d'une démence, il faut stimuler les sens et corriger la qualité des perceptions. Limiter les conséquences de la désafférentation neurosensorielle parmi la population des sujets atteints de démence demeure en ce sens une voie thérapeutique intéressante. En appareillant un sujet dément malentendant on pourrait donc espérer limiter les impacts psychosociaux de la déficience auditive malgré l'évolution du déficit cognitif, qui pourrait elle-même s'en trouver ralentie. Mais cette population de patients est-elle en mesure d'accepter un tel projet de prise en charge ?
Méthode: Étude prospective observationnelle multicentrique analysant l'adhésion d'une population de sujets déments à un projet d'appareillage auditif et de suivi orthophonique. Un enquêteur unique a rencontré 128 patients déments, a évalué leur audition par le biais d'une acoumétrie vocale, puis a présenté et proposé le projet de prise en charge. Une analyse descriptive des observations a été effectuée.
Résultats: Au total, 80 patients (soit 62,5% de l'effectif de départ) ont refusé la prise en charge. Seuls 37 patients ont accepté le projet d'appareillage, dont 24 en association à un suivi orthophonique. Parmi les sujets ayant refusé toute prise en charge, une majorité présentait un MMSE plus dégradé (54 % de refus de la part de sujets présentant un MMSE entre 15 et 20). En revanche la sévérité de l'atteinte auditive n'est pas apparue impliquée. Enfin une corrélation statistiquement significative a été confirmée au sein de notre effectif entre sévérité de l'atteinte auditive et sévérité de l'atteinte cognitive.
Conclusion: Le refus est apparu comme l'attitude privilégiée face au projet d'appareillage. Cela est certainement la conséquence de l'atteinte neurodégénérative, qui altère notamment la notion de « Conscience de Soi ». Néanmoins ce taux de refus ne contraste pas avec les taux observés dans la population générale des malentendants. Il est alors raisonnable de penser qu'en optimisant la procédure menant à la décision, on puisse accroître le niveau d'adhésion. Dans cette optique, le concours d'un éventuel aidant pourrait avoir un impact positif sur cette décision, pourvu que cette démarche s'effectue dans le strict respect des règles de l'éthique.

• Bibliographies

√ 1ère partie : La PRESBYACOUSIE I - septembre 2011

• Éditorial : « Ils ne mouraient pas tous, mais tous étaient frappés ».
Jean-Marie Vetel, pour le GRAPsanté.
• Sensibiliser les médecins généralistes à la presbyacousie et à ses conséquences.
Denis Pouchain, pour le GRAPsanté.
• Les surdités de l'adulte - le vieillissement de l'oreille : la presbyacousie.
Didier Bouccara, Samir Dhouib, Laurent Vergnon pour le GRAPsanté.
• La presbyacousie : n'oublions pas le STNIP A "Système de Traitement Neuronal des Informations Perçues, Auditives.
Marc Prevel, Séverine Leusie, Davis Aubel, Samir Dhouib, Monique Ferry, Jean-François Langumier, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté.
• Réflexion sur l'audition et les autres systèmes sensoriels. L'importance des STNIP (Système de Traitement Neuronal des Informations Perçues).
Samir Dhouib, Marc Prevel, Didier Bouccara, Marine Loustau, Christian Batchy, Farouk Fatah, Jean-François Langumier, Séverine Leusie, Mireille San Jullian, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté.
• L'écoute dichotique : une méthode simple d'évaluation des processus auditifs centraux Hommet C, Berrut G, Mondon K, Constans T. .
• L'audition du côté du cerveau
Christian Derouesné, pour le GRAPsanté..
• Revue de Gériatrie - Numéro spécial « La presbyacousie » : à paraître septembre/octobre 2011.

√ 2e partie : La PRESBYACOUSIE II - Octobre 2011:

• Éditorial
Jean-François Langumier, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté.
• L'audioprothésiste, son rôle majeur dans la compensation de la surdité y compris et surtout dans la presbyacousie.
Stéphane Laurent, David Aubel, Séverine Leusie, Mireille Sanjullian, Laurent VERGNON, pour le GRAPsanté.
• La place et le travail de l'orthophoniste dans le traitement de la presbyacousie.
Nicole Denni-Krichel, Annie Dumont, Séverine Leusie, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté.
• Étude de l'adhésion de sujets déments à un projet d'appareillage auditif.
Christian Batchy, Marine Loustau, Karim Boucceredj, Sophie Taurand, Philippe Taurand Mireille San Jullian, Jihane Boucceredj, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté.
• Le réseau de l'audition
Jean-Marie Vétel, Marc Prével, Philippe Taurand, Séverine Leusie, Mireille San Jullian, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté.
• Quatre questions sur la maladie d'Alzheimer, la surdité et l'appareillage auditif
Lionel Collet, Xavier Perrot, pour le GRAPsanté.
La suite : RAS

√ Autres articles :

Laurent Vergnon : « Et l'audition, y pensez-vous ? « Au bonheur d'entendre ». In : La Revue de Gériatrie, Asnières, Edimedica, Tome 7 N° 3 : 2002 ; 145-148. Dhouib S., Vergnon L. « L'olfaction : un sens à ne pas méconnaître en particulier chez les personnes âgées. Naissance vie et mort. » La revue de Gériatrie. Tome 31, n°2, février 2006.95-104

Dhouib S., Vergnon L. L'olfaction : un sens à ne pas méconnaître en particulier chez les personnes âgées : Rappel Anatomophysiologique. La revue de Gériatrie. Tome 31, n°2, février 2006.95-104

Prevel M., Dhouib S., Aubel D, L Vergnon : « La presbyacousie : signes diagnostic et conduite à tenir. » La revue de Gériatrie, Tome 28 N°10 Décembre 2003, 807-20.

Prevel M., Dhouib S., Aubel D. « Évolution de l'audition au cours de la vie. » La revue de Gériatrie, Tome 28 N°9 Novembre 2003, 735-40.

√ L'audition dans le chaos :

Pour beaucoup, l'oreille est un organe dont l'anatomie, bien que compliquée, est connue. Cet organe perçoit des sons, est capable de reconnaître un nombre infini de nuances, de situations, d'ambiances...
Le son et l'audition vont au-delà de l'interprétation d'une simple onde physique, ils doivent être replacés dans un monde de complexité, un monde de chaos, pour expliquer leur participation à d'autres fonctions : l'attention, la mémoire, la perception des émotions et ce que représente une voix, un soupir...
L'audition est capable de mesurer la beauté, le charme autant que la laideur et le rejet.
L'approche originale de ce livre vise à « montrer l'audition » : il ne se limite pas à la description des structures et des mécanismes mais il permet de suivre le devenir des ondes sonores perçues jusqu'au plus profond du cerveau, jusqu'au plus intime de leur utilisation.
La grande qualité des illustrations originales permet de guider le lecteur et de l'aider dans la compréhension de ces phénomènes.
Après une présentation générale du monde du chaos et du monde sonore, les auteurs décrivent l'anatomie de l'oreille et la physiologie de l'audition ; ils détaillent ensuite le système nerveux auditif.
Enfin, l'audition est traitée dans ses différents aspects : le développement et le vieillissement, la presbyacousie, la suppléance auditive et la suppléance fonctionnelle.
Grâce à son approche pluridisciplinaire, ce livre aidera les praticiens à mieux connaître l'audition et l'importance qu'il faut attacher au dépistage et à la prise

en charge de ses défaillances.

• Les lettres

• Les numéros spéciaux

√ Une journée avec Jean-Luc PUEL 28 09 09
√ Numéro spécial Nantes Nov. 2010
√ Numéro spécial Thèse LEUSIE 2011-2012

• Revues de presse

Revue de presse


› Accueil › Présentation du GRAPsanté › Bilan du GRAPsanté - Etudes - Bibliographies - Les Lettres - Les numéros spéciaux - Revues de Presse › Activités en cours du GRAPsanté › Les projets du GRAPsanté › Les membres du GRAPsanté › Devenez membre › Qui aide le GRAPsanté › Les amis du GRAPsanté › Contactez- nous	Bilan du GRAPsanté Nous sommes très fiers de pouvoir présenter un bilan de cette importante Étude compte tenu du travail qu'il fallait organiser et réaliser pour réussir non seulement à regrouper, former une équipe de chercheurs Médico-soignants mais aussi pour faire du bénévolat notre moteur de recherche Comme on pourra s'en rendre compte en lisant les lignes qui vont suivre nous n'avons pas chômé et nous avons pu nous persuader que nous ne faisions pas fausse route. • Etudes √ AcouDem : Contexte : S'il est intuitivement logique de penser qu'il y a un lien entre presbyacousie et troubles cognitifs, il n'y a pas d'étude permettant de l'argumenter. L'objectif d'AcouDem était de démontrer que la prévalence des troubles cognitifs était significativement plus élevée chez les patients âgés atteints d'hypoacousie que chez les patients ayant une audition normale. Méthode : Étude épidémiologique transversale comparative dans une population de sujets du quatrième âge vivant en institution. 319 sujets de plus de 75 ans ont été évalués avec une acoumétrie verbale pour l'acuité auditive et trois tests validés pour l'état cognitif. La prévalence des patients atteints de troubles cognitifs a été comparée chez les patients presbyacousiques et chez ceux ayant une audition normale à l'aide d'untest du Chi2. Résultats : La moyenne d'âge des sujets était de 85,3 ans. Les groupes avec ou sans trouble auditif étaient comparables pour les autres caractéristiques. Le risque relatif de développer des troubles cognitifs était de 2,48 chez les patients atteints de presbyacousie entraînant une gêne sociale (IC95% = 1,54-3,99, p < 0,0001). Par ailleurs, l'odd-ratio entre presbyacousie et démence persistait, avec un même effet, significatif quelque soit le sexe et la tranche d'âge. Conclusion : AcouDem est la première étape de la construction de la preuve du lien entre presbyacousie et démence. Les prochaines étapes consisteront à mener une étude cas-témoin, puis un essai contrôlé randomisé, testant l'efficacité d'un appareillage auditif et d'une rééducation orthophonique sur la réduction du déclin cognitif chez des patients atteints de démence légère à modérément sévère. C'est le futur programme de recherche du GRAPsanté (Lire l'article) . √ Étude LEUSIE : Nombreuses sont les personnes âgées qui consultent pour des troubles de la mémoire et qui sont confrontées à une série de tests tels que le Mini Mental State Examination (MMSE) permettant de dépister des troubles cognitifs de type Alzheimer. La presbyacousie touchant les fréquences sonores aiguës, un patient atteint de presbyacousie comprendra mieux des phrases graves que des phrases aiguës, à condition qu'il ne soit pas atteint de troubles cognitifs interférant la bonne compréhension d'un message oral. Les résultats de l'étude clinique sur des sujets presbyacousiques appareillés versus des sujets normoentendants montrent que les sujets presbyacousiques appareillés comprennent davantage les phrases graves du test administré pour cette étude que les phrases aiguës. Pour les phrases aiguës, le traitement de l'information auditive entre les normoentendants et les presbyacousiques appareillés diffère de façon significative au seuil de 5% (< 0,0001). Ce qui nous permet de conclure que le test proposé dans cette étude permet avant tout de détecter un trouble du traitement de l'information auditive chez des patients presbyacousiques appareillés car si l'appareillage est indispensable, il n'est pas suffisant pour combler le déficit auditif des phonèmes aigus. √ Étude Batchy/Boucceredj : Contexte: Pour freiner l'évolution d'une démence, il faut stimuler les sens et corriger la qualité des perceptions. Limiter les conséquences de la désafférentation neurosensorielle parmi la population des sujets atteints de démence demeure en ce sens une voie thérapeutique intéressante. En appareillant un sujet dément malentendant on pourrait donc espérer limiter les impacts psychosociaux de la déficience auditive malgré l'évolution du déficit cognitif, qui pourrait elle-même s'en trouver ralentie. Mais cette population de patients est-elle en mesure d'accepter un tel projet de prise en charge ? Méthode: Étude prospective observationnelle multicentrique analysant l'adhésion d'une population de sujets déments à un projet d'appareillage auditif et de suivi orthophonique. Un enquêteur unique a rencontré 128 patients déments, a évalué leur audition par le biais d'une acoumétrie vocale, puis a présenté et proposé le projet de prise en charge. Une analyse descriptive des observations a été effectuée. Résultats: Au total, 80 patients (soit 62,5% de l'effectif de départ) ont refusé la prise en charge. Seuls 37 patients ont accepté le projet d'appareillage, dont 24 en association à un suivi orthophonique. Parmi les sujets ayant refusé toute prise en charge, une majorité présentait un MMSE plus dégradé (54 % de refus de la part de sujets présentant un MMSE entre 15 et 20). En revanche la sévérité de l'atteinte auditive n'est pas apparue impliquée. Enfin une corrélation statistiquement significative a été confirmée au sein de notre effectif entre sévérité de l'atteinte auditive et sévérité de l'atteinte cognitive. Conclusion: Le refus est apparu comme l'attitude privilégiée face au projet d'appareillage. Cela est certainement la conséquence de l'atteinte neurodégénérative, qui altère notamment la notion de « Conscience de Soi ». Néanmoins ce taux de refus ne contraste pas avec les taux observés dans la population générale des malentendants. Il est alors raisonnable de penser qu'en optimisant la procédure menant à la décision, on puisse accroître le niveau d'adhésion. Dans cette optique, le concours d'un éventuel aidant pourrait avoir un impact positif sur cette décision, pourvu que cette démarche s'effectue dans le strict respect des règles de l'éthique. • Bibliographies √ 1ère partie : La PRESBYACOUSIE I - septembre 2011 • Éditorial : « Ils ne mouraient pas tous, mais tous étaient frappés ». Jean-Marie Vetel, pour le GRAPsanté. • Sensibiliser les médecins généralistes à la presbyacousie et à ses conséquences. Denis Pouchain, pour le GRAPsanté. • Les surdités de l'adulte - le vieillissement de l'oreille : la presbyacousie. Didier Bouccara, Samir Dhouib, Laurent Vergnon pour le GRAPsanté. • La presbyacousie : n'oublions pas le STNIP A "Système de Traitement Neuronal des Informations Perçues, Auditives. Marc Prevel, Séverine Leusie, Davis Aubel, Samir Dhouib, Monique Ferry, Jean-François Langumier, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté. • Réflexion sur l'audition et les autres systèmes sensoriels. L'importance des STNIP (Système de Traitement Neuronal des Informations Perçues). Samir Dhouib, Marc Prevel, Didier Bouccara, Marine Loustau, Christian Batchy, Farouk Fatah, Jean-François Langumier, Séverine Leusie, Mireille San Jullian, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté. • L'écoute dichotique : une méthode simple d'évaluation des processus auditifs centraux Hommet C, Berrut G, Mondon K, Constans T. . • L'audition du côté du cerveau Christian Derouesné, pour le GRAPsanté.. • Revue de Gériatrie - Numéro spécial « La presbyacousie » : à paraître septembre/octobre 2011. √ 2e partie : La PRESBYACOUSIE II - Octobre 2011: • Éditorial Jean-François Langumier, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté. • L'audioprothésiste, son rôle majeur dans la compensation de la surdité y compris et surtout dans la presbyacousie. Stéphane Laurent, David Aubel, Séverine Leusie, Mireille Sanjullian, Laurent VERGNON, pour le GRAPsanté. • La place et le travail de l'orthophoniste dans le traitement de la presbyacousie. Nicole Denni-Krichel, Annie Dumont, Séverine Leusie, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté. • Étude de l'adhésion de sujets déments à un projet d'appareillage auditif. Christian Batchy, Marine Loustau, Karim Boucceredj, Sophie Taurand, Philippe Taurand Mireille San Jullian, Jihane Boucceredj, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté. • Le réseau de l'audition Jean-Marie Vétel, Marc Prével, Philippe Taurand, Séverine Leusie, Mireille San Jullian, Laurent Vergnon, pour le GRAPsanté. • Quatre questions sur la maladie d'Alzheimer, la surdité et l'appareillage auditif Lionel Collet, Xavier Perrot, pour le GRAPsanté. La suite : RAS √ Autres articles : Laurent Vergnon : « Et l'audition, y pensez-vous ? « Au bonheur d'entendre ». In : La Revue de Gériatrie, Asnières, Edimedica, Tome 7 N° 3 : 2002 ; 145-148. Dhouib S., Vergnon L. « L'olfaction : un sens à ne pas méconnaître en particulier chez les personnes âgées. Naissance vie et mort. » La revue de Gériatrie. Tome 31, n°2, février 2006.95-104 Dhouib S., Vergnon L. L'olfaction : un sens à ne pas méconnaître en particulier chez les personnes âgées : Rappel Anatomophysiologique. La revue de Gériatrie. Tome 31, n°2, février 2006.95-104 Prevel M., Dhouib S., Aubel D, L Vergnon : « La presbyacousie : signes diagnostic et conduite à tenir. » La revue de Gériatrie, Tome 28 N°10 Décembre 2003, 807-20. Prevel M., Dhouib S., Aubel D. « Évolution de l'audition au cours de la vie. » La revue de Gériatrie, Tome 28 N°9 Novembre 2003, 735-40. √ L'audition dans le chaos : Pour beaucoup, l'oreille est un organe dont l'anatomie, bien que compliquée, est connue. Cet organe perçoit des sons, est capable de reconnaître un nombre infini de nuances, de situations, d'ambiances... Le son et l'audition vont au-delà de l'interprétation d'une simple onde physique, ils doivent être replacés dans un monde de complexité, un monde de chaos, pour expliquer leur participation à d'autres fonctions : l'attention, la mémoire, la perception des émotions et ce que représente une voix, un soupir... L'audition est capable de mesurer la beauté, le charme autant que la laideur et le rejet. L'approche originale de ce livre vise à « montrer l'audition » : il ne se limite pas à la description des structures et des mécanismes mais il permet de suivre le devenir des ondes sonores perçues jusqu'au plus profond du cerveau, jusqu'au plus intime de leur utilisation. La grande qualité des illustrations originales permet de guider le lecteur et de l'aider dans la compréhension de ces phénomènes. Après une présentation générale du monde du chaos et du monde sonore, les auteurs décrivent l'anatomie de l'oreille et la physiologie de l'audition ; ils détaillent ensuite le système nerveux auditif. Enfin, l'audition est traitée dans ses différents aspects : le développement et le vieillissement, la presbyacousie, la suppléance auditive et la suppléance fonctionnelle. Grâce à son approche pluridisciplinaire, ce livre aidera les praticiens à mieux connaître l'audition et l'importance qu'il faut attacher au dépistage et à la prise en charge de ses défaillances. • Les lettres La lettre du GRAPsanté - N°1 Juin 2008 La lettre du GRAPsanté - N°2 Octobre 2008 La lettre du GRAPsanté - N°3 Janvier 2009 La lettre du GRAPsanté - N°4 Avril 2009 La lettre du GRAPsanté - N°5 Juin 2009.pdf La lettre du GRAPsanté - N°6 Septembre 2009 La lettre du GRAPsanté - N°7 Novembre 2009 La lettre du GRAPsanté - N°8 Janvier 2010 La lettre du GRAPsanté - N°9 Juillet 2010 La nouvelle lettre du GRAPsanté - N°10 Octobre 2010 La nouvelle lettre du GRAPsanté - N°11 spécial Nantes Novembre 2010 La nouvelle lettre du GRAPsanté - N°12 Décembre 2010 La nouvelle lettre du GRAPsanté - N°13 Janvier 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté - N° 14 Février 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 15 mars 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 16 avril 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté - N° 17 Mai 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 18 juin 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 19 juillet 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 20 aout 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 22 octobre 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 23 novembre 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 24 décembre 2011 La nouvelle lettre du GRAPsanté n° 25 janvier 2012 • Les numéros spéciaux √ Une journée avec Jean-Luc PUEL 28 09 09 √ Numéro spécial Nantes Nov. 2010 √ Numéro spécial Thèse LEUSIE 2011-2012 • Revues de presse Revue de presse
GRAPsanté Groupe de Recherche Alzheimer Presbyacousie 2008 - Contactez-nous - Réalisation Alexance